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女人超过43岁就不建议做试管婴儿

作者: 阿信 发布时间: 2022年01月13日 12:19:16

  近日,《南方人物周刊》的一篇报道《失独重生记》引发广泛关注,一位60岁的女性通过试管诞下双胞胎的事实,让许多中年后依旧没有孩子或者有类似失独经历的家庭有了希望。不过在大连目前通过试管婴儿成功的女性最高没有超过49岁的,而且辅助生殖医学领域专家邵小光表示,不建议43岁以上女性做试管婴儿。

  ■新闻背景

  60岁女子诞下双胞胎

  这篇报道讲述了安徽女子盛海琳的的故事,2009年她的独生女儿和女婿因煤气中毒双双身亡,在亲友的建议下已经60岁的盛海琳决定试管再生一个孩子。

  她按照医生要求,每天吃药、打针。经过3个月的用药调养,身体各项机能都恢复得非常好,月经也恢复了。 2009年10月13日,盛海琳进行了试管婴儿手术。医生将3个受孕成功的胚胎,移植到她的体内。

  对于一位60岁的老人而言,十月怀胎可以说是异常艰难的考验。怀孕期间,她经历了大出血、浑身疼痛和身体浮肿等危险和痛苦折磨。 2010年5月25日,她成功生下一对双胞胎女儿。她也因此打破了生育极限,成为中国最高龄的产妇。

  报道刊出后在全国引发极大关注,人们在敬佩这位安徽女子的同时,也有许多中年后依旧没有孩子或者类似失独经历的家庭有了希望。

  ■专家观点

  她的个案没普遍意义

  那么盛海琳的经历有没有普遍的参考和借鉴意义呢?成功率又有多大呢?“这是个例,没有普遍参考意义。 ”大连妇女儿童医疗中心副院长邵小光肯定地说,作为我市生殖医学和胎儿医学领域的顶尖专家,他表示在美国42岁以上女性试管婴儿的成功率为9%,英国为6%,这方面我国大都以美国的数据作为参考目标。“在我们大连43岁是个界限,超过43岁我们就不再建议做试管婴儿了。 ”邵小光说,“主要原因是这个年龄的女性,卵巢功能明显下降,卵巢内残余的卵子质量大多比较差,产生优质卵子的可能性很小,成功率低,孕产妇和胎儿健康都存在隐患。”

  尽管不建议,但是面对执著的高龄求子者,院方有时也会在综合评估的基础上“网开一面”。今年9月14日,本报曾报道了市民李女士的故事,作为一名教师,因为晚婚、精神压力过大等原因,她曾流产11次。

  不过李女士夫妻感情特别好,急切希望拥有一个自己的孩子,在经过六次试管婴儿助孕后,43岁的李女士终于成功怀孕并诞下了宝宝,但是其中的各种艰辛和曲折难以想象。

  大连试管婴儿成功的最大没超过49岁

  采访中,记者从大连市妇产医院生殖健康保健中心了解到,从2000年到2013年9月30日,中心共实施试管婴儿8200周期(记者注:不代表8200例,有的人一次不成功,可能会做第二次甚至第三次),平均妊娠率44.54%。而做试管婴儿成功的孕妇,最高年龄没有超过49岁的。“我们真的不建议、不鼓励43岁以上的女性做试管婴儿。 ”生殖中心一位医生说。

  她表示,从就诊的患者来看,有的是自身有问题,有的是错过了最佳怀孕时间,有的是失独家庭,有的想要二胎,无论哪种情况,大都恳求心切,令人难以拒绝。

  通过赠卵怀孕的本市还没有先例

  “其实年龄大的女性,我们可以改善她的子宫内膜环境,让子宫内膜长起来,使她具备生育条件,但是从医学上不能帮助她产生质量好的卵子。 ”邵小光说,而40多岁的女性,卵巢功能已经明显下降,几乎不能产生质量高的卵子,这一类女性很可能只能使用别的母体的卵子,即依靠赠卵做试管婴儿。

  然而这方面又有明确且严格的规定。邵小光告诉记者,目前相关机构依旧执行2003年卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》,其中关于赠卵的基本条件中规定:赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。

  这也就代表着只能采用同样做试管婴儿手术的母体赠卵,现实情况则是这些女性本身就担心自己的卵子质量不高,或者数量不够,要再把多余的卵子捐赠,更少之又少,所以排队等赠卵机会不太可能等到。

  在大连妇产医院生殖健康保健中心,记者了解到目前还没有做需要赠卵的试管婴儿手术。

  数据

  40岁以上女性成功生小孩概率很低

  哪怕卵子问题解决了,对于40岁以上的女性来说,最后能成功生下小孩儿的概率也并不乐观。

  来自浙江大学医学院附属妇产科医院的统计,近5年来,该院43岁以上的妇女做试管婴儿手术的有287例,取卵后成功形成胚胎的有179例,但胚胎移植进子宫后着床妊娠的只有20例。

  这20例中最终又有12例流产,成功分娩的6例,有2例还在妊娠中。这样算下来,43岁以上妇女做试管婴儿,成功分娩的只有2%多一点,不到3%。

  而郑州大学第一附属医院2011年、2012年两年数据得出,该院42岁以上女性做试管婴儿成功率10%左右,45岁以上不足5%。

  本市42岁以上女性试管妊娠率25%

  怀孕期还有流产的风险

  记者也就这个问题咨询过大连市妇产医院生殖健康保健中心,中心表示对于42岁以上女性试管婴儿成功分娩的数据尚没有具体统计。